Какая операция необходима при операции на простате?
Гипертрофия предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) — распространенное заболевание у мужчин среднего и пожилого возраста. По мере прогрессирования заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство для облегчения симптомов. Среди горячих тем в Интернете за последние 10 дней в центре внимания оказались технический отбор, послеоперационный уход и новые методы лечения хирургии простаты. В этой статье будет проведен структурированный анализ показаний, сравнение хирургических техник и послеоперационных мер предосторожности при операциях на предстательной железе, а также предоставлены справочные данные.
1. Показания к операции на предстательной железе
Хирургическое вмешательство необходимо рассматривать, когда медикаментозное лечение неэффективно или когда:
| Показания | Конкретная производительность |
|---|---|
| повторяющиеся эпизоды задержки мочи | Невозможно самостоятельно мочиться и требуется катетеризация. |
| почечная недостаточность | Повышенный креатинин из-за обструкции мочевыводящих путей. |
| Камни мочевого пузыря/дивертикулы | вторичные осложнения |
| Рецидивирующая гематурия | Лекарства неэффективны |
| инфекция мочевыводящих путей | Частые атаки |
2. Сравнение основных хирургических методов.
В зависимости от размера простаты пациента, состояния здоровья и состояния здоровья могут быть выбраны следующие хирургические процедуры:
| Название операции | Применимые люди | Преимущества | ограничение | время восстановления |
|---|---|---|---|---|
| Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) | Простата малого и среднего размера (30-80 г) | Золотой стандарт, зрелая технология | Риск кровотечения, преходящее недержание мочи. | 3-7 дней |
| Зеленое лазерное испарение (PVP) | Пожилые люди или люди с нарушениями свертываемости крови | Меньше кровотечений, возможна амбулаторная операция. | Большая простата имеет ограниченный эффект | 1-3 дня |
| Простатэктомия (HoLEP/ThuLEP) | Большая простата (>80 г) | Полное удаление гиперплазированной ткани. | Крутая кривая обучения | 5-10 дней |
| Минимально инвазивная подвесная хирургия (UroLift) | Желающие сохранить сексуальную функцию | Без удаления тканей, быстрое восстановление. | Долгосрочную эффективность еще предстоит увидеть | 1-2 дня |
| открытая простатэктомия | Очень большая простата (>100 г) | Устраните препятствие за один раз | Тяжелая травма и длительное пребывание в больнице | 14-21 день |
3. Общие послеоперационные проблемы и моменты сестринского ухода.
| послеоперационные симптомы | заболеваемость | Меры лечения | продолжительность |
|---|---|---|---|
| временное недержание мочи | 15-30% | Тренировка мышц тазового дна | 2-12 недель |
| ретроградная эякуляция | 50-70% | Никакого лечения не требуется | Перманентный (некоторые техники) |
| Стриктура уретры | 5-10% | Регулярное расширение | Требуется длительное наблюдение |
| гематурия | 20-40% | Пейте больше жидкости и принимайте кровоостанавливающие препараты. | 1-4 недели |
4. Горячие точки новых технологий в 2023 году
Инновационные методы лечения, которые обсуждались в последнее время, включают:
5. Рекомендации по отбору пациентов
1.До 60 лет: Отдать приоритет энуклеации или ТУРП для достижения долгосрочных эффектов;
2.60-80 лет: выберите минимально инвазивную или лазерную операцию в зависимости от объема простаты;
3.Более 80 лет: Для оценки сердечно-легочной функции можно выбрать процедуры с низким риском, такие как UroLift или PVP.
Примечание. Все данные взяты из Европейских рекомендаций по урологии 2023 г. и клинической статистики отечественных больниц третичного уровня. Фактический план лечения должен быть оценен специалистом.
Проверьте детали
Проверьте детали
ru
